Telefon do kliniki:

+48 601 230 555

zadzwoń

Adres:

ul. Kościelna 38, Wołomin

nawiguj
strzałka lewo Wróć do artykułów

Opieka w ciąży

I trymestr ciąży- czego się spodziewać?

Zwyczajowo, ciążę dzieli się na trzy trymestry:

  1. I trymestr- 1- 14 tydzień
  2. II trymestr 14- 28 tydzień
  3. III trymestr- 28- 42 tydzień ciąży

I trymestr, czyli sam początek ciąży to okres wielu zmian i mnóstwa emocji w organizmie przyszłej mamy, nasilania objawów ciążowych i niekiedy nieprzyjemnych doświadczeń z tym związanych (osłabienie, nudności, wymioty czy obniżona zdolność koncentracji). W tym czasie, należy potwierdzić ciążę, jej wielkość i lokalizację oraz zaplanować schemat opieki położniczej. Jakkolwiek pierwszym krokiem podejmowanym przez kobiety starające się o potomstwo jest przeprowadzenie podstawowego testu ciążowego dostępnego w każdej aptece. Testy ciążowe wykrywają bardzo niskie stężenia „hormonu ciążowego”- podjednostki b ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (b-hCG), natomiast nie mają 100% dokładności. Po uzyskaniu dodatniego wyniku (zazwyczaj 7 dni od potencjalnego zapłodnienia) kolejnym etapem może być laboratoryjne oznaczenie stężenia b-hCG. Uzyskanie dodatniego wyniku również w tym teście z dużym prawdopodobieństwem może sugerować ciążę.

Powyższe czynności stanowią wstęp do podjęcia kompleksowej opieki lekarza- położnika. Po przeprowadzeniu wywiadu odnośnie stanu zdrowia, przebytych chorób, aktualnie przyjmowanych leków i poprzednich ciąż można przejść do wykonania badania USG (metodą przezpochwową). Zazwyczaj pęcherzyk ciążowy widoczny jest około 5 tygodni od daty ostatniej miesiączki. U pacjentek z nieregularnymi cyklami miesiączkowymi badanie USG na tym etapie ciąży jest niezbędne do prawidłowej oceny wieku ciążowego i precyzyjnego ustalenia terminu porodu.

Minęło 5 tygodni, a pęcherzyka nadal nie widać- czego się spodziewać?

Sytuacja, kiedy nie udało się uwidocznić pęcherzyka ciążowego, mimo tego, że najprawdopodobniej minął odpowiednio długi czas od ostatniej miesiączki, może być źródłem stresu dla kobiety. Na tak wczesnym etapie, gdy każdy dzień przynosi ogrom zmian, nie należy popadać w niepokój ponieważ nawet u regularnie miesiączkujących pacjentek, do zapłodnienia może dojść w nieco innym czasie niż ten spodziewany, a pęcherzyk ciążowy będzie widoczny w kolejnym badaniu wykonanym w przeciągu 7 dni.

Po ultrasonograficznym potwierdzeniu ciąży, jej lokalizacji wewnątrz jamy macicy, obecności zarodka z czynnością serca można założyć kartę prowadzenia ciąży oraz przystąpić do wykonywania panelu zalecanych badań.

Według rozporządzenia Ministra Zdrowia z września 2010 roku do 10 tygodnia ciąży należy przeprowadzić następujące czynności*:

  1. Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe.
  2. Badanie we wzierniku i zestawione.
  3. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi.
  4. Badanie gruczołów sutkowych.
  5. Określenie wzrostu i masy ciała.
  6. Ocena ryzyka ciążowego.
  7. Propagowanie zdrowego stylu życia, w tym zdrowia jamy ustnej.
  8. Przekazanie informacji o możliwości wykononia badań w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie.
  9. W przypadku opieki sprawowanej przez położną obowiązkowa konsultacja lekarza ginekologa.

Zalecane badania laboratoryjne:

  1. Grupa krwi i antygen Rh.
  2. Przeciwciała odpornościowe.
  3. Morfologia krwi.
  4. Badanie ogólne moczu.
  5. Badanie cytologiczne.
  6. Badanie czystości pochwy.
  7. Badanie stężenia glukozy we krwi na czczo.
  8. VDRL.
  9. Badanie stomatologiczne, uwzględniające ocenę stanu zdrowia jamy ustnej, określenie potrzeb profilaktyczno-leczniczych i ustalenie planu leczenia.
  10. Badanie HIV i HCV.
  11. Badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG, IgM) i różyczki.

* Każda z wymienionych czynności może być wykonana nieco wcześniej lub później w zależności od wskazań lekarskich.

Następnie według powyższego rozporządzenia należy wykonać badanie USG z oceną ryzyka wad genetycznych pomiędzy 11+0 a 13+6 tygodniem ciąży- tzw. „USG genetyczne” z ewentualnym poszerzeniem diagnostyki test podwójny („test PAPP-A”).

Co jest zalecane w I trymestrze?

  • Suplementacja kwasu foliowego do końca I trymestru (we wszystkich preparatach wielowitaminowych przeznaczonych dla kobiet w ciąży znajduje się standardowa dawka 0,4 mg kwasu foliowego);
  • suplementacja jodu (nie wszystkie preparaty wielowitaminowe zawierają jod, należy wybrać odpowiedni);
  • odpoczynek w takiej ilości jakiej potrzeba

Co nie jest zabronione w I trymestrze ciąży? 

  • współżycie seksualne
  • aktywność fizyczna (np. spacery, pływanie, jazda na rowerze), natomiast nie należy rozpoczynać aktywności fizycznej nowego rodzaju.

Czego należy unikać nie tylko w I trymestrze, ale podczas całej ciąży?

  • picia alkoholu (nawet w małych ilościach)
  • palenia papierosów
  • picia kawy i mocnej herbaty
  • korzystania z solarium i sauny
  • stosowania na własną rękę leków dostępnych bez recepty i preparatów ziołowych
  • aktywności fizycznej, która łączy się z dużym zmęczeniem lub ryzykiem urazu
  • spożywania produktów potencjalnie zawierających bakterie m.in. niepasteryzowane mleko, przetwory mleczne, sery (camembert lub brie), serów pleśniowe (jeśli nie są pasteryzowane), surowe lub niedogotowane (niedopieczone) mięso, surowe owoce morza (w tym sushi)
  • spożywania niektórych ryb morskich zawierających niebezpieczne dla zdrowia dziecka ilości rtęci.

Powiązane artykuły

Badania USG w ciąży

Badanie ultrasonograficzne I trymestru ciąży („USG genetyczne“)

czytaj artykuł

Badania USG w ciąży

USG we wczesnej ciąży- kiedy i co możemy zobaczyć?

czytaj artykuł