II trymestr ciąży - najważniejsze badania.

II trymestr ciąży (kalendarz ciąży)

II trymestr ciąży (14 – 28 tydzień ciąży) to szczególny okres m.in. dlatego, że po raz pierwszy poczujesz ruchy Twojego dziecka. Według danych naukowych, pacjentki w pierwszej ciąży wyczuwają ruchy już około 20 tygodnia ciąży, a jeżeli jest to kolejna ciąża – nawet ok. 18 tygodnia. Doświadczone mamy podają, że są w stanie wyczuć ruchy płodu już w 16 tygodniu. Dla niektórych to mało prawdopodobne, chociaż trudno dyskutować z odczuciami. Warto podkreślić, że w określonych przypadkach ruchy mogą być odczuwalne później, nawet w 22-23 tygodniu ciąży, szczególnie jeżeli łożysko znajduje się na przedniej ścianie. W takich warunkach dziecko poruszając się dotyka łożyska, które nie jest unerwione tak jak brzuch mamy i z tego powodu ruchy mogą być wyczuwalne później. Chociaż płód ma naprzemiennie okresy snu i czuwania, jego aktywność nie będzie odczuwana regularnie. Zwykle percepcja ruchów dziecka jest większa, gdy siedzisz lub wypoczywasz w pozycji leżącej (najlepiej na lewym boku). Najpierw jest to delikatne „łaskotanie” poniżej pępka, a wraz z upływem czasu ruchy stają się bardziej zdecydowane i łatwo wyczuwalne, aż po mocne kopnięcia w okolicach porodu.

Jakie badania wykonuje się w II trymestrze ciąży?

Według rozporządzenia Ministra Zdrowia z września 2010 roku należy przeprowadzić następujące czynności w trakcie wizyt w II trymestrze ciąży*:

1. Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe.
2. Badanie we wzierniku i zestawione.
3. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi.
4. Określenie wzrostu i masy ciała.
5. Ocena ryzyka ciążowego.
6. Propagowanie zdrowego stylu życia, w tym zdrowia jamy ustnej.
7. USG II trymestru (pomiędzy 18-22 tygodniem ciąży) – najlepiej po skończonym 20 tygodniu ciąży (wtedy rozwój wszystkich struktur ośrodkowego układu nerwowego jest zakończony, a płód dostatecznie duży, aby w pełni ocenić jego anatomię) (więcej o badaniu USG II trymestru, tzw. „USG połówkowym” znajdziesz tutaj).
8. Dodatkowo wykonywany jest pomiar długości szyjki macicy.

Zalecane badania laboratoryjne:

1. Morfologia krwi
2. Badanie ogólne moczu
3. Oznaczenie przeciwciał odpornościowych jeżeli grupa krwi matki jest Rh (-)
4. OGTT (czyli test obciążenia 75 g glukozy) pomiędzy 24-28 tyg. celem wykrywania cukrzycy ciążowej.
5. Badanie cytologiczne, jeśli nie było wykonywane wcześniej.

* Każda z wymienionych czynności może być wykonana nieco wcześniej lub później w zależności od wskazań lekarskich.

Co jest zalecane w II trymestrze?

• suplementy ciążowe (najlepiej z jodem),
• odpoczynek,
• zbilansowana dieta.

Co nie jest zabronione w II trymestrze ciąży?

• współżycie seksualne,
• aktywność fizyczna (np. spacery, pływanie, jazda na rowerze), natomiast nie należy rozpoczynać aktywności fizycznej nowego rodzaju.

Czego należy unikać nie tylko w II trymestrze, ale podczas całej ciąży?

• picia alkoholu (nawet w małych ilościach),
• palenia papierosów,
• picia kawy i mocnej herbaty,
• korzystania z solarium i sauny,
• stosowania na własną rękę leków dostępnych bez recepty i preparatów ziołowych,
• aktywności fizycznej, która łączy się z dużym zmęczeniem lub ryzykiem urazu,
• spożywania produktów potencjalnie zawierających bakterie m.in. niepasteryzowane mleko, przetwory mleczne, sery (camembert lub brie), serów pleśniowe (jeśli nie są pasteryzowane), surowe lub niedogotowane (niedopieczone) mięso, surowe owoce morza (w tym sushi),
• spożywania niektórych ryb morskich zawierających niebezpieczne dla zdrowia dziecka ilości rtęci.

Zachęcamy do zapoznania się z ofertą Centrum Medycznego Tiliamed w Wołominie dot. badań wykonywanych w II trymestrze ciąży. Więcej informacji tutaj.